Mögliche Folgen eines Typ⁠-⁠2⁠-⁠Diabetes

Typ⁠-⁠2⁠-⁠Diabetes: die unterschätzte Gefahr

Trotz der immer besseren Diagnostik und guten Behandlungsaussichten kann es passieren, dass ein Typ⁠-⁠2⁠-⁠Diabetes zu spät erkannt wird und/oder Betroffene ihre Erkrankung auf die leichte Schulter nehmen. Beides erhöht das Risiko, dass es zu schwerwiegenden Folgeerkrankungen kommt, denn: Ein dauerhaft erhöhter Blutzucker schädigt die Blutgefäße. Damit steigt die Gefahr für Amputationen, Schlaganfälle, Herzinfarkte oder irreparable Nierenschäden – und damit auch das Risiko eines frühzeitigen Todes.

Chronisch erhöhte Blutzuckerwerte führen zu erheblichen Schäden an den Blutgefäßen und im Nervensystem der Erkrankten. In der Folge kommt es zu weiteren Funktionsstörungen in den Organen. Je nach Dauer des Diabetes und Erfolg der Therapie müssen Patientinnen und Patienten mit den folgenden Erkrankungen rechnen.^{2, 3}

Auge: diabetische Retinopathie

Bei der diabetischen Retinopathie führen kleinste Schäden an den Blutgefäßen der Netzhaut (med. Retina) dazu, dass Menschen mit Diabetes zunehmend schlechter sehen. Mehr als ein Viertel (25–27 %) der Betroffenen hat damit zu tun. Wird die Retinopathie nicht möglichst früh entdeckt, kann sie schlimmstenfalls bis zur Erblindung führen. Allerdings liegt bei vielen bereits zum Zeitpunkt der Diagnose eine Schädigung der Augen vor, die aber häufig im Alltag nicht bemerkt wird. In späteren Stadien der Retinopathie treten dann Beschwerden wie Sehminderung und/oder Verzerrungen auf. Diese sind die Folge von Schwellungen und Blutungen im Sehzentrum der Netzhaut (med. Makula). Auch Blutungen in den Glaskörper des Auges hinein können starke Sehstörungen verursachen.

Niere: diabetische Nephropathie

Auch die Niere ist von einem dichten Geflecht aus kleinsten Blutgefäßen durchzogen. Durch dauerhaft erhöhte Blutzuckerspiegel werden diese Blutgefäße geschädigt. Die Folge: Die Niere kann ihre Funktion nicht mehr vollumfänglich erfüllen, allen voran ihre Filterfunktion, wodurch sich teils giftige Stoffe im Blut ansammeln. Je größer die Schäden an der Niere werden, desto wahrscheinlicher kommt es zu lebensgefährlichen Störungen im Wasser- und Elektrolythaushalt. 

Mit einer rechtzeitigen medikamentöse Behandlung kann das Fortschreiten der diabetischen Nephropathie verhindert werden. Ist die Nierenfunktion zu stark eingeschränkt, müssen die Betroffenen regelmäßig zur Nierenersatztherapie (Dialyse). Im schlimmsten Fall ist eine Nierentransplantation notwendig.

Nerven: diabetische Neuropathie

Die diabetische Neuropathie zählt zu den häufigsten Langzeitfolgen des Diabetes. Bei 30–50 von 100 Betroffenen tritt sie auf. Die Folgen reichen von Empfindungsstörungen in den Zehen oder Fingern, über (starke) Schmerzen bis hin zum Funktionsverlust von Organen, deren Nervenversorgung zerstört ist. In der Folge sind Herzrhythmusstörungen, Entleerungsstörungen von Magen, Darm und Blase oder Impotenz möglich. 

Besonders gefürchtet ist die periphere Neuropathie. Sie führt zu teils massiven Schmerzen wie Brennen, Reißen oder Stechen in Zehen, Füßen und Fingern. Die Zerstörung der Nerven geht mit einem verringertem Schmerz- oder Temperaturempfinden sowie mit Taubheit bei den Erkrankten einher. 

Bei einer autonomen Neuropathie kann jedes Organ in Mitleidenschaft gezogen werden und zu Beschwerden wie Übelkeit, Verstopfungen und Durchfall, trockene und rissige Haut sowie sexuellen Funktionsstörungen führen. Ist das Herz-Kreislauf-System betroffen, sind starken Blutdruckabfälle und Herzrhythmusstörungen möglich. 

Eine diabetische Neuropathie ist nicht heilbar. Leiden Patienten unter starken Schmerzen, konzentrieren sich Ärztinnen und Ärzte auf deren Linderung, um die Lebensqualität zu erhöhen. Ist jedoch das Gegenteil der Fall und die Betroffenen zeigen ein fehlendes Schmerzempfinden, kommt es oftmals zu Druckstellen an den Füßen. Werden diese nicht konsequent und richtig behandelt, kann es zum diabetischen Fußsyndrom kommen. 

Füße: diabetisches Fußsyndrom

Durch mögliche Folgeerkrankungen wie Durchblutungsstörungen und Nervenschädigungen (siehe oben) sind die Füße von Menschen mit Diabetes besonders gefährdet und bedürfen mehr Aufmerksamkeit und Pflege. Geschieht dies nicht oder nur in unzureichendem Maße, kann es zum diabetischen Fußsyndrom kommen. Es gehört zu den häufigsten Langzeitfolgen eines Typ⁠-⁠2⁠-⁠Diabetes. Je nach Studie sind 19–34 % aller Menschen mit Diabetes im Laufe ihres Lebens betroffen.⁴

Das gestörte Schmerz- und Temperaturempfindung führt dazu, dass Verletzungen, Druckstellen, Infektionen und Pilzerkrankungen von den Betroffenen zu spät oder gar nicht wahrgenommen werden. Darüber hinaus ist oft auch die Wundheilung gestört. Aus kleinen, zunächst harmlosen Wunden können sich dann relativ schnell Geschwüre bilden, die sich in Größe und Tiefe ausdehnen und sogar den Fußknochen befallen können. Eine regelmäßige Kontrolle der Füße und Zehenzwischenräume ist hier essenziell, denn im schlimmsten Fall droht eine Amputation.

Häufig betroffene Stellen am Fuß:

Um Diabetes-Folgeerkrankungen zu vermeiden beziehungsweise rechtzeitig zu erkennen, ist es wichtig, bestimmte Werte und Gegebenheiten regelmäßig zu untersuchen. Die Ergebnisse werden dann im Diabetes-Gesundheits-Pass (auch „blauer Pass“ genannt) eingetragen. So behalten Ärztin oder Arzt und Patientin oder Patient den Überblick über alle relevanten Faktoren. Den Pass erhalten Menschen mit Diabetes in hausärztlichen oder diabetologischen Praxen oder im Internet. 

Einige Kontrolluntersuchungen sind vierteljährlich notwendig, andere nur einmal im Jahr oder noch seltener. Tipp: Um die aktuellen Werte besser einordnen zu können, solltest du deine Ärztin oder deinen Arzt bitten, deine individuellen Therapieziele ebenfalls im Pass zu notieren. 

Vierteljährliche Untersuchungen

Vierteljährliche Untersuchungen

Alle drei Monate sollten folgende Werte und Daten durch deinen behandelnden Arzt überprüft und bewertet werden:

• Blutzucker
• HbA1c-Wert
• Blutdruck
• Körpergewicht & Taillenumfang
• Insulinspritzstellen (betrachten & abtasten) 
• schwere Unterzuckerungen
• Raucherstatus 
• Häufigkeit der Selbstkontrolle  

Jährliche Untersuchungen

Mindestens einmal im Jahr – bei auffälligen Werten auch häufiger – sollten folgende Untersuchen durchgeführt werden:

• Fettstoffwechsel (Gesamt-Cholesterin, HDL / LDL Cholesterin, Triglyceride)
• Nierenfunktion (Mikro- & Makroalbuminurie, S-Kreatinin/eGFR)
• Herzgesundheit
• körperliche Untersuchung (einschließlich der kleinen und großen Blutgefäße)
• Nervenerkrankungen (periphere / autonome Neuropathie)
• Fußinspektion
• Wohlbefinden (Depression o.ä.)

Weitere wichtige Untersuchungen

Regelmäßig überprüfen lassen sollten Menschen mit Diabetes auch ihre Zahn- und Mundgesundheit (2 x jährlich) sowie relevante Schilddrüsenwerte. Gegebenenfalls sind weitere Untersuchungen, wie z.B. ein EKG oder Ultraschall, notwendig. Darüber informiert dich aber deine Ärztin oder dein Arzt. Die Untersuchung der Augen (mit weit getropften Pupillen) solltest du alle zwei Jahre einplanen.

Ist Diabetes Typ 2 heilbar?

Während ein Typ-1-Diabetes, eine Autoimmunerkrankung, ein Leben lang besteht und mit Insulin behandelt werden muss, wird ein Typ⁠-⁠2⁠-⁠Diabetes oft auch als „erworbener Diabetes“ bezeichnet. Er ist in den meisten Fällen in Übergewicht, ungesunder Ernährung und zu wenig Bewegung begründet. Das heißt, ein Typ⁠-⁠2⁠-⁠Diabetes ist grundsätzlich vermeidbar – und heilbar.

Dank vielfältiger Therapiemöglichkeiten und wachsender Forschungserkenntnisse können Betroffene heute aber gut mit „ihrem“ Diabetes leben und dessen Symptome sowie Folgeerkrankungen kontrollieren. Wie gut das gelingt und ob ein Typ⁠-⁠2⁠-⁠Diabetes schlussendlich besiegt wird, hängt von jeder Patientin und von jedem Patienten selbst ab, ihrer oder seiner Mitarbeit in der Diabetes-Therapie und vor allem ihrem oder seinem Willen, den eigenen Lebensstil zu ändern.⁵

Diabetes Typ 2

Diagnose

Welche Ärztin oder welcher Arzt ist die/der Richtige, wenn du Beschwerden hast, die für einen Typ⁠-⁠2⁠-⁠Diabetes sprechen? Welche Untersuchungen sollten dann durchgeführt werden und wie genau laufen sie ab? Klicke hier, wenn du vor allem dazu mehr wissen willst.

Mehr erfahren

Möchtest du per Video mit einer Ärztin oder einem Arzt sprechen?

Du hast Beschwerden, die für einen Typ⁠-⁠2⁠-⁠Diabetes sprechen könnten oder weißt bereits, dass dein Blutzuckerspiegel zu hoch ist, kannst aber deine Ärztin oder deinen Arzt gerade nicht erreichen? Kein Problem! Nutze einfach die Video­sprechstunde in der deiner Curalie App oder unseren digital doctor.

Nutze die Curalie App oder digital doctor im Webbrowser

Wähle deinen Wunschtermin

Sprich mit einer Ärztin oder einem Arzt

Curalie App herunterladen

Termin über digital doctor buchen

Wie kann ich mein Diabetes-Risiko senken?

Ein Typ⁠-⁠2⁠-⁠Diabetes ist kein unausweichliches Schicksal. Du kannst einiges tun, um dein Erkrankungsrisiko zu reduzieren. Doch so einfach unsere Tipps zur Vorbeugung auch klingen mögen, so schwer sind sie auch umzusetzen und in den Alltag zu integrieren.

So kannst du Diabetes Typ 2 vorbeugen:

• Übergewicht reduzieren
• Nicht rauchen
• Alkohol nur in Maßen: Männer sollten pro Tag höchstens zwei, Frauen höchstens eine „alkoholische Einheiten“ zu sich nehmen. Einer alkoholischen Einheit entsprechen 250 ml Bier, 100 ml Wein oder 40 ml Schnaps. Zusätzlich sollten beide Geschlechter an zwei Tagen in der Woche ganz auf alkoholische Getränke verzichten.
• Viel bewegen und Sport treiben (idealerweise mind. 20 Minuten am Tag)
• Ausgewogene Ernährung (v.a. Salz und Zucker reduzieren). Ballaststoffe helfen bei einem gestörten Glukosestoffwechsel und verbessern die Effektivität des körpereigenen Insulins. Etwa 15 Gramm Ballaststoffe pro Tag werden empfohlen. Sie stecken vor allem in Obst und Gemüse sowie in Hülsenfrüchte wie Linsen, Bohnen und Erbsen.
• Den Blutdruck regelmäßig prüfen und hohen Blutdruck senken bzw. behandeln
• Ausreichend Schlafen und Stress reduzieren

Unsere Programme unterstützen dich

In der Curalie App findest du zahlreiche Rezepte, Informationsangebote sowie Ernährungs- und Trainingspläne mit Videoanleitung, die dich bei der Vorbeugung unterstützen – kostenlos. Verschaffe dir einen Überblick über alle Gesundheits­programme. Du kannst sofort auf sämtliche Übungen und Rezepte zugreifen, während dich die App gleichzeitig mit täglich oder wöchentlich wechselnden Aufgaben motiviert, am Ball zu bleiben. Nachfolgend ein paar Beispiele.

ANFÄNGER

4 Wochen

Yoga für Einsteiger

Yoga leicht gemacht!

Mehr erfahren

ANFÄNGER

Das vierwöchige Programm erklärt dir verschiedene Yogaposen und -⁠grundlagen. So lernst du, Schritt für Schritt, einen ganzen Yoga-Flow auszuführen.

ANFÄNGER

14 Tage

Bunte Woche

So einfach kann gesunde Ernährung aussehen.

Mehr erfahren

ANFÄNGER

Wer ausgewogen essen will, sollte möglichst alle Farben in seinen Ernährungsalltag mit einbeziehen. Dieses Programm liefert dir konkrete Ansatzpunkte. 

ANFÄNGER

14 Tage

Fokus­meditation

Ein Programm für alle, die mittels Meditation zu innerer Kraft und Klarheit gelangen wollen. 

Mehr erfahren

ANFÄNGER

Zwei Wochen lang wirst du in täglichen Audio-Übungen angeleitet, deine Aufmerksamkeit zu bündeln und deine Gedanken zu kontrollieren. 

So kannst du dein Curalie Programm starten

Curalie App im App Store oder bei Google Play herunterladen

Nutzerkonto anlegen

Kostenfreies Informations- oder Präventions­programm auswählen und starten

Jetzt Curalie App herunterladen