Alles über Bluthochdruck

Häufigkeit: 20 bis 30 Millionen in Deutschland leiden an einer arteriellen Hypertonie, teils ohne es zu wissen. Denn einen zu hohen Blutdruck fühlt man nicht. Dennoch gibt es Symptome, auf die man achten kann.

Mögliche Ursachen: Am häufigsten führt ein ungesunder Lebensstil auf Dauer zu Bluthochdruck. Ärzte sprechen dann von einer primären arteriellen Hypertonie. So lautet die Diagnose bei 90 bis 95 Prozent der Betroffenen. Bei den übrigen Fällen steckt eine andere Erkrankung hinter dem Bluthochdruck.⁴ Der Fachbegriff dafür lautet: sekundäre arterielle Hypertonie. Am häufigsten wird sie von Nierenerkrankungen, von Störungen im Hormonhaushalt oder von Atemaussetzern im Schlaf (Schlafapnoe) verursacht. Darüber hinaus können auch Medikamente, etwa bestimmte Schmerzmittel, und eine Schwangerschaft den Blutdruck entgleisen lassen. Frauen, die mit der Pille verhüten, haben ebenfalls ein erhöhtes Hypertonie-Risiko.

Risikofaktoren: Übergewicht, Bewegungsmangel, ungesunde Ernährung, Stress, Alkohol- und Tabakkonsum, Lebensalter, Nierenerkrankungen, Schlafapnoe

Diagnose: Ausführliche Anamnese bezüglich möglicher Erkrankungen, die zu sekundärer Hypertonie führen können, zur Krankheitsgeschichte und zum Lebensstil. Außerdem zahlreiche körperliche Untersuchungen, natürlich das Blutdruckmessen und die Blutabnahme zur Erfassung verschiedener Laborwerte wie Blutfett, Hämoglobin und Nüchternblutzucker.

Mögliche Folgen: Unbehandelt kann Bluthochdruck zu Nierenversagen, Herzinfarkten und Schlaganfällen führen. Durch Durchblutungsstörungen können zudem zahlreiche Organschäden resultieren, von den Augen bis zu den Nieren.

Behandlung: Die Behandlung von Bluthochdruck besteht aus vielen Einzelteilen. Entscheidend ist, die Ursache zu identifizieren. Bei einer sekundären Hypertonie muss die Erkrankung behandelt werden, die sie ausgelöst hat, etwa die Schlafapnoe oder eine Nierenerkrankung. Bei einer primären Hypertonie steht die sogenannte Lebensstiländerung im Vordergrund. Die Betroffenen lernen, sich gesünder zu ernähren, sie werden ermutigt, mehr Sport zu treiben und eignen sich Strategien an, mit denen sie Stress abbauen können. Senken diese Maßnahmen allein den Blutdruck nicht weit genug, liegt er von Anfang an deutlich zu hoch oder hat er bereits zu Folgeerkrankungen geführt, kommen blutdrucksenkende Medikamente zum Einsatz.⁵ Sie greifen an unterschiedlichen Stellen in die körpereigene Blutdruckregulierung ein. Bringt ein Medikament allein noch keinen Erfolg, kann es mit weiteren Wirkstoffen kombiniert werden. Im Vordergrund steht aber weiterhin die Umstellung des Lebensstils.